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1. 알코올 중독이란?
........먼저
중독이라는 용어는 오늘날 너무나 빈번히 사용되는 사회적인 용어(ex 인터넷 중독,
일중독, 성중독 등등)가 되었다. 알코올 중독에 대한 정의는 국가나 사회의 문화에 따라 다소 다르게 정의되지만
세계 보건 기구(World Health Organization)는 "전통적인 습관음주의 범위를 넘어 음주하는
경우---"를 알코올 중독으로 정의하고 있으며, 미국의학협회(American Medical Association)는
"음주에 편향된 특징을 가진 질환으로서 음주가 시작되면 대부분 중독상태가 되어야 끝나며 만성적, 진행적으로
재발되는 특징을 가지며 또한 지속적이고 과다한 음주 때문에 전형적인 신체장애, 정동장애, 직업장애, 사회적부적응 등이
수반되는 특징을 가진다."라고 정의하고 있으며, 미국정신의학협회(American Psychiatric Association)는
개인적 건강의 손상과 사회적 기능의 장애를 강조하고 있다.
이러한 정의들을 종합해 볼 때 알코올 중독이란 음주 조절 능력의 상실, 술에 대한 심리적,신체적 의존, 음주로 인한
심각한 문제가 특징인 만성적인 의학적 질병이라고 정의할 수 있겠다. 중독의 핵심 증상으로는 '집착'과 '강박적 사용',
그리고 '재발', '내성', '의존' 등을 들 수 있다
2. 알코올 남용과 의존의 진단
........미국 정신의학 협회에서는 "정신장애의 진단
및 통계편람 제4판"에서 알코올 중독을 보다 구체적으로
알코올 남용과 알코올 의존으로 구분하여 진단하고 있다.
◆ 알코올 남용의 진단 기준
........임상적으로
심각한 장애나 고통을 일으키는 부적응적인 알코올 사용 양상이 다음에 열거한 항목 가운데 1개(또는 그 이상)항목으로
지난 12개월 동안에 나타난다.
....1) 반복적인 알코올 사용으로 직장, 학교, 가정에서의 중요한 임무를 수행하지 못한다.
....2) 신체적으로 해를 주는 상황에서도 반복적으로 알코올을
사용한다.
....3) 반복적으로 알코올 사용과 관련된 법적 문제를 일으킨다.
....4) 알코올의 효과로 인해 사회적 문제나 대인관계 문제가
지속적으로 또는 반복적으로
........야기되거나
악화됨에도 불구하고 계속 알코올을 사용한다.
◆ 알코올 의존의 진단기준.
........임상적으로
심각한 장애나 고통을 일으키는, 부적응 적인 알코올 사용 양상이 다음에 열거한 항목 가운데 3개(또는 그 이상)항목으로
지난 12개월 사이에 어느 때라도 나타난다.
....1) 내성
....2) 금단 증상
....3) 원래 의도했던 것보다 훨씬 많은 양이나 훨씬 오랫동안
알코올을 사용한다.
....4) 알코올 사용을 중단하거나 조절하려고 계속 노력하지만
뜻대로 안된다.
....5) 알코올을 구하거나, 알코올을 사용하거나, 또는 알코올의
효과에서 벗어나기 위해
....... 많은 시간을
보낸다.
....6) 알코올 사용으로 인해 중요한 사회적, 직업적 활동
및 여가 활동을 포기하거나 줄인다.
....7) 알코올 사용으로 인해 지속적, 반복적으로 신체적,
정신적 문제가 생긴다는 것을
........알면서도
계속 알코올을 사용한다.
....지금까지 알코올 중독에 대한 치료적인 접근을 여러 방면에서
시도되어 오면서 알코올 중독 선별검사지도 다양하게 나와있다; CAGE, MAST, NAST, AUDIT 등, 이외에도
많이 있지만 본 기관에서는 NAST(National Alcoholism Screening Test)를 제공하고 있다.
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알코올선별검사받아보기
]]
3. 알코올 중독의 원인
........알코올 중독의 원인에 대하여 명확한 원인이 밝혀져
있지는 않지만 다양한 요인이 복합적으로 작용하는 것은 사실이라고 말할 수 있다. 크게 생리적, 유전적, 심리적, 사회
문화적(환경)인 측면에서 살펴볼 수 있겠다.
....생리적
원인
........알코올은
신경전달물질에 영향을 주어 인간의 뇌에 영향을 미쳐 다양한 증상을 나타낸 다고 보는 것이다. 알코올은 중추신경 억제제
역할을 하는 물질로서, 내성 및 의존에 대한 설명을 주로 신경전달물질과 관련있다고 설명한다. 알코올과 관련이 있는
신경전달물질은 GABA, Glutamate, Serotonin, Dopamine, Dndogenous Opiod 등이
있다. 알코올이 해부 학적인 변화를 가져와 뇌의 크기에도 영향을 미친다는 연구가 있기도 하다.
....유전적
원인
........알코올
중독은 특정 가계에서 더 많이 나타난다고 보고 있다. 쌍생아 연구를 보면 일치 율이 일란성 쌍생아인 경우 54%,
이란성 쌍생아인 경우 28%를 나타낸다고 한다. 친부모가 알코올 중독인 경우 최소 4배 이상의 유병율을 나타낸다고
한다. 특히 알코올 분해효소인 ADH/ALDH는 유전의 가능성이 아주 높다.
....
....심리적
원인
........알코올
중독 성격이 있다는 이론으로서 특히 정신분석학적으로는 아이가 구강기에 문제 가 있을 때 매사에 의존적이며 먹는 것에
만족을 취하려는 성격이 형성될 수 있다고 말한다 또한 많은 경우 심리적인 갈등이나 불안, 분노 등을 없애기 위해 알코올을
섭취하게 되지만 술에서 깨어나면 죄책감만이 증가되어 더욱 갈등을 느끼게 되고 이를 해결하기 위해 또다시 술을 찾게되어
이러한 악순환이 반복되면서 중독상태에 이르게 된다는 것이다.
....사회
문화적 원인
........환경적
요인으로, 음주 문제를 일으키는 부모에게서 성장한 자녀들은 그렇지 않은 자녀 들보다 알코올 중독이 될 가능성이 더
높다. 특히 남자 아이에서 이 현상은 더욱 뚜렷하게 나타나는데 사회적으로 스트레스를 받게될 때 자연스럽게 술에 의지하게
된다. 뿐만 아니라 음주 문화에 관대한 우리나라의 경우 음주로 인한 실수를 허용하는 분위기가 오히려 그러한 행동을
자연스럽게 받아들여지면서 그러한 행동이 더욱 강화되어 중독에 빠지는 경우 도 있다는 것이다.
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